項目工作人員為群眾開展癌癥篩查

　　■ 文/圖 劉慶功 代可

　　9月14日早晨7時30分，一如過去12年中的每個工作日，聊城市癌癥中心辦公室主任、聊城市腫瘤醫(yī)院社會工作部主任王凱帶領上消化道腫瘤早診早治項目的工作人員，早早地在醫(yī)院內鏡中心宣教大廳匯聚，開始了新一天的工作——采集和錄入篩查群眾的信息。與此同時，一輛由醫(yī)院派出的大巴車也準時抵達，車上載著從冠縣斜店鄉(xiāng)某村趕來的15名村民，他們是來接受上消化道腫瘤篩查的。

　　上消化道腫瘤早診早治項目意義非凡，它是由國家衛(wèi)生健康委員會與財政部聯(lián)合推出的國家級重大公共衛(wèi)生項目。而聊城市腫瘤醫(yī)院，作為全國首個地市級“上消化道腫瘤早期篩查項目”的承擔單位，自2012年起就積極投身于這一關乎民生的公共衛(wèi)生服務項目之中。

　　統(tǒng)計數(shù)據顯示，從2012年承擔起這項國家級重大公共衛(wèi)生項目開始，截至目前，聊城市腫瘤醫(yī)院已經在全市篩查了400多個村莊，累計篩查人數(shù)21000余人次。在這些被篩查的人群中，發(fā)現(xiàn)病例400余人，其中早期癌癥患者330余人，中晚期患者70余人。這一串串數(shù)字背后，是醫(yī)院工作人員的辛勤付出，他們的努力有效地降低了上消化道腫瘤的發(fā)病率和死亡率，讓患者的生存質量得到了提高，生存期得以延長，點亮了一束溫暖的民生之光。

　　科學規(guī)劃 確保項目高效推進

　　根據國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《上消化道癌人群篩查及早診早治技術方案》，食管癌、賁門癌和胃癌共同構成了上消化道癌，它們如兇猛的病魔，嚴重威脅著人類的健康。而有效的篩查以及早診早治就是對抗病魔的有力武器，不僅能夠降低癌癥死亡率，提高患者的生存率和生存質量，改善患者的預后狀況，而且能減輕家庭與社會的經濟負擔，是實現(xiàn)“健康中國戰(zhàn)略”的重要一環(huán)。

　　為了確保我市上消化道癌早診早治項目能夠順利實施且高效推進，掛靠在聊城市腫瘤醫(yī)院的聊城市癌癥中心，在省癌癥中心與市衛(wèi)生健康委的領導和支持下，積極行動起來，建立起一套完善的項目管理機制，成立了全市癌癥中心領導小組及專家委員會，以專業(yè)引領和統(tǒng)籌規(guī)劃，使癌癥防控工作能夠有序開展，癌癥防控水平得以全面提升。

　　中心始終嚴格遵循國家及行業(yè)關于上消化道癌早期診斷與治療的最新技術指南與標準。項目初期，他們精心籌劃，迅速響應。他們組織起跨學科專家團隊，結合市腫瘤醫(yī)院資源以及區(qū)域疾病特點，然后精心制定了《聊城市腫瘤醫(yī)院上消化道癌早診早治項目實施方案》。在這個方案中，項目目標清晰明確，任務分解細致入微且時間節(jié)點明確，篩查流程、診療路徑以及后續(xù)管理策略都一一細化。每一個環(huán)節(jié)都像是為患者量身定制的服務，精準地對接患者的需求，只為提升早期發(fā)現(xiàn)率與治愈率。

　　中心積極構建起有效的管理培訓體系，通過多種方式來提升癌癥防治技術人員的業(yè)務水平和綜合素質。他們組織授課講座，選派優(yōu)秀人員到高水平醫(yī)療機構進修。定期舉辦的上消化道癌早診早治技術培訓，就像是一個匯聚全市醫(yī)療機構精英的知識殿堂。在這里，圍繞著上消化道癌的最新篩查技術、診斷標準以及治療方案進行深入講解與實操演練，全面提升了醫(yī)護人員的專業(yè)技能與防治能力。2017年10月24日，由山東省腫瘤防治研究辦公室主辦，聊城市衛(wèi)生健康委、聊城市腫瘤醫(yī)院、聊城市腫瘤防治研究辦公室承辦的山東省上消化道癌早診早治技術培訓班（聊城站）成功舉辦，來自多個縣市單位的近100人參加了培訓；今年4月25日，我市上消化道癌早診早治項目部署會議成功召開。

　　同時，中心積極組織相關人員按時參加省癌癥中心的工作會議，參加內鏡病例聯(lián)合競賽等活動，及時了解癌癥防治的最新政策與動態(tài)，確保工作方向的正確性與措施的得力性。而且，他們還不斷加強與各縣市區(qū)醫(yī)療機構、早診早治項目單位的合作與交流，形成了上下聯(lián)動、左右協(xié)同的良好工作格局。

　　用心篩查 呵護群眾生命健康

　　篩查前的準備工作繁忙卻有條不紊。工作人員耐心地與前來篩查的群眾面對面交流，仔細進行問卷調查，認真采集個人基本信息、生活方式、病史等數(shù)據，并及時錄入至上消化道癌癥數(shù)據直報系統(tǒng)；在內鏡檢查之前，還為每一位篩查群眾進行一系列輔助檢查，如測量血壓、血糖、表抗、心電圖、胸透等，以保障篩查在安全的狀態(tài)下進行。

　　簽署知情同意書時，麻醉師們更是對高齡或者患有特定疾病的群眾嚴格篩選，精心做好針對性的準備。同時，耐心地告知群眾哪些情況不宜進行無痛胃鏡檢查，以確保每一位受篩查者在安全的前提下實施麻醉，從而進行胃鏡篩查。

　　“這個項目是專門為40—69歲的當?shù)鼐用裨O立的，每次精心篩查15人。整個過程都是免費的，連交通問題我們都考慮到了，有專門的車輛負責接送，篩查群眾只需帶上身份證，其他的一切放心交給我們就好啦。”王凱介紹。

　　在忙碌的工作間隙，王凱談起了上消化道腫瘤早篩的重要意義。我國是食管癌、胃癌等上消化道惡性腫瘤的高發(fā)地區(qū)，90%的早期癌癥就像潛伏的幽靈，沒有明顯癥狀。尤其是上消化道腫瘤，發(fā)病極為隱匿，早期患者往往毫無察覺。可一旦癥狀顯現(xiàn)，多數(shù)已步入中晚期。胃癌早期的治愈率90%以上，然而中晚期患者即便歷經手術，5年生存期也不足30%，治療效果差強人意且費用高昂，給患者家庭帶來沉重的經濟和心理雙重負擔。消化道腫瘤早診早治項目，真是扎扎實實的民生工程。

　　為確保篩查項目的規(guī)范性和有效性，醫(yī)院高度重視項目質控工作，制定了嚴格的質控標準和流程。工作中，醫(yī)院將項目質控視為核心要務，秉持高度的責任感與使命感，精心構建了一套科學嚴謹?shù)馁|控體系。該體系不僅明確了嚴格的質控標準和操作流程，還通過定期培訓、定期評估與即時反饋機制，確保每一項篩查工作都能精準執(zhí)行，每一份報告都準確無誤。中心始終將“發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個生命，幸福一個家庭”作為不懈追求的目標，這一理念激勵著每一位工作人員以飽滿的熱情、專業(yè)的態(tài)度，投入到癌癥早診早治項目的管理與質控工作中，也贏來了廣大群眾的贊譽。

　　2022年1月4日至13日，醫(yī)院為開發(fā)區(qū)北城街道大學城新村梁莊村、秦莊村的110名村民進行上消化道腫瘤篩查。在這次篩查中，發(fā)現(xiàn)了早期和晚期腫瘤患者各2例，并給予了積極有效的治療，贏得了村民們的高度贊譽。而54歲的東昌府區(qū)村民李華（化名），在參加醫(yī)院的上消化道早癌篩查項目后，被發(fā)現(xiàn)胃體黏膜隆起病變，病理化驗為高級別上皮內瘤變。隨后，醫(yī)院成功為其進行了胃高級別上皮內瘤變內鏡下黏膜剝離術，術后第二天患者就能進行流質飲食了。癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，讓她避免了胃癌晚期那一系列痛苦的治療。

　　消化內科主任劉運龍肩負著胃鏡篩查的重任，他深深懂得早期篩查對于消化道腫瘤防治的意義。在一次人群篩查中，他敏銳地發(fā)現(xiàn)了一位早期胃癌患者，由于發(fā)現(xiàn)及時且治療得當，患者成功康復。劉運龍激動不已，為患者獻上鮮花。

　　還有一段質樸而溫暖的故事。一位接受篩查并發(fā)現(xiàn)早期食管癌的農村患者，為了表達心中的感激，送來了兩把晴雨傘。在他心中，這傘是“功德傘”，承載著他深深的感恩之情。

　　醫(yī)院采用先進的“內鏡下黏膜剝離技術（ESD）”，對癌疑病灶進行內鏡下剝離，5年生存率高達90%，而無痛內鏡技術也在這座城市廣泛應用，為患者帶來了更多的舒適與安心。

　　內鏡檢查之后，對患者的關懷并未停止。經過病理分析，執(zhí)行醫(yī)師總是第一時間把結果反饋給被篩查者，對于出現(xiàn)食管低級別上皮內瘤變等情況的患者，會定期進行隨訪；一旦出現(xiàn)高級別上皮內瘤變，則迅速通知患者盡快接受規(guī)范化治療；對于沒來治療的患者，也至少每半年進行一次隨訪?；颊咝畔浫胂到y(tǒng)，會根據病理結果，自動發(fā)出復查提醒，有的間隔一年，有的三年，有的則是在5年以內，為患者的健康持續(xù)保駕護航。

　　胃鏡篩查的日子里，大夫們的付出令人動容。考慮到群眾一大早趕來，下午還要回去，大夫們加班加點成了家常便飯。有時候，等最后一位患者做完檢查，早已過了午飯時間。

　　科普宣教 播撒防癌希望之種

　　為了全力推進上消化道腫瘤早診早治項目，在聊城，一場關于上消化道腫瘤早診早治科普之旅也在持續(xù)地開展著。聊城市腫瘤醫(yī)院的專家團隊，如同一群不知疲倦的使者，一次次踏上征程，將早癌篩查知識的種子播撒到廣大群眾心間。他們宛如傳遞希望的使者，引導群眾正確認識癌癥，積極投身于癌癥的防控之中，讓癌癥三級預防理念深入人心，從而助力癌癥早診率和生存率的提升。

　　在宣教工作中，工作人員首先精心篩選腫瘤高發(fā)區(qū)域。在鄉(xiāng)村，他們積極聯(lián)系鎮(zhèn)黨委、村“兩委”，抓住晚上村民務工歸來的時機，把他們有序組織起來。“農民健康大講堂”、大型義診活動等都成為了他們傳遞知識的重要陣地，在那里，他們向群眾詳細講解國家上消化道早癌篩查政策，強調篩查的深遠意義。一份份宣傳材料發(fā)放到群眾手中，便于他們之間相互傳遞信息。而對于高危人群，尤其是那些有著家族病史的村民，工作人員則采取了更為貼心的單獨交談方式，確保每一份關懷都能精準送達。

　　不僅如此，他們還利用報紙、電視、廣播、微信等多元化的傳播平臺，將早癌篩查的知識廣泛傳播。這一系列的宣教活動，顯著提高了群眾對腫瘤防治知識的知曉率，也極大地提升了群眾的篩查意識和積極性。

　　成果斐然 民生之光閃耀水城

　　由于早癌篩查為群眾帶來了實實在在的實惠，聊城市腫瘤醫(yī)院收獲了無數(shù)的錦旗，這是患者對他們工作的肯定，也是對他們辛勤付出的最好回報。從2012年到2023年，他們連續(xù)被授予全省癌癥篩查優(yōu)秀項目單位及早診早治工作先進集體等多項榮譽。

　　2024年9月20日至22日，癌癥早診早治技術全國巡回培訓項目——上消化道癌早診早治項目培訓班（山東站）暨山東省癌癥防控大會將在聊城召開，屆時，聊城市腫瘤醫(yī)院在8月份篩查出的一例食管早期癌癥病例，將在大會上參與活檢標本操作的線上直播匯報。

　　腫瘤的早診早治關系到廣大人民群眾的健康福祉。聊城市腫瘤醫(yī)院通過實施上消化道早癌篩查項目，為我市居民提供了貼心且意義深遠的醫(yī)療服務，極大地減弱了上消化道癌癥對居民健康的威脅，在一定程度上減輕了社會的醫(yī)療負擔。該項目真正將“早診早治”的理念落實到了診療實踐中，使越來越多的群眾從中受益。