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用心守護(hù)患者“一呼一吸” ——記聊城市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)

來(lái)源:聊城晚報(bào)  2024-07-12 10:11:52
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  □ 鞠圣嬌

  呼吸是人的本能。然而,出現(xiàn)呼吸道疾病后,咳嗽不止、胸悶、憋喘等癥狀讓順暢呼吸成了奢望。

  “醫(yī)院成立呼吸內(nèi)科已有30余年了,我們堅(jiān)持與患者共情,不放棄每一位患者,不害怕任何困難,不停止探索的腳步。”7月10日,聊城市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)主任張文明說(shuō),科室醫(yī)護(hù)人員依靠精湛的技術(shù),贏得了廣大患者的信任。

  不放棄每一位患者

  前幾日,兩位老人因長(zhǎng)期劇烈咳嗽又多方醫(yī)治無(wú)效,焦慮不已,后來(lái)來(lái)到聊城市腫瘤醫(yī)院就診。詳細(xì)了解病情、為兩位老人查體后,呼吸內(nèi)科醫(yī)師結(jié)合慢性咳嗽的常見(jiàn)病因,聯(lián)系耳鼻喉科、消化內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診。一位老人被診斷為鼻后滴流綜合征,一位老人被診斷為胃食管反流性咳嗽。明確病因、對(duì)癥治療后,兩位老人的病情明顯好轉(zhuǎn)。

  一位受傷后腦出血導(dǎo)致臥床10余年的年輕患者,因反復(fù)發(fā)燒、胸悶、氣短在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),被懷疑患上惡性腫瘤。轉(zhuǎn)到聊城市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)時(shí),患者全身重度水腫,還有嚴(yán)重低蛋白血癥??剖医o予對(duì)癥支持治療,改善患者一般狀況后給予穿刺活檢排除了惡性腫瘤診斷。多學(xué)科會(huì)診后,給予患者診斷性抗結(jié)核治療。患者的病情明顯好轉(zhuǎn),不久即出院。之后,醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行了7個(gè)月的隨訪(fǎng),患者恢復(fù)良好。

  一位大面積腦梗死后接受氣管切開(kāi)術(shù)、機(jī)械通氣的患者,感染了多重耐藥菌,反復(fù)發(fā)燒、咳嗽,治療無(wú)效?;颊唛L(zhǎng)期住院,體質(zhì)較差,已用過(guò)多種抗生素進(jìn)行治療。呼吸內(nèi)科安排該患者在單間進(jìn)行隔離治療,加強(qiáng)氣道管理,應(yīng)用抗生素聯(lián)合治療方案,進(jìn)行臟器功能支持。該患者病情很快好轉(zhuǎn),如今已出院。

  張文明和同事從不將疑難雜癥患者拒之門(mén)外。他們認(rèn)真分析病情,積極組織各科室會(huì)診,并在治療過(guò)程中不斷反思總結(jié),找到診治患者的突破口。臨床上,有的患者和家屬意識(shí)不到疾病會(huì)有不斷變化的危險(xiǎn);有的擔(dān)心小病會(huì)發(fā)展成大病,希望能多用藥、用“好藥”。張文明要求科室醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)觀察患者的病情,對(duì)病情變化要有預(yù)判和應(yīng)對(duì)方案,用藥時(shí)反復(fù)斟酌,根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物。

  不逃避任何困難

  “對(duì)待患者要用心。為患者尤其是疑難雜癥患者治療疾病,關(guān)鍵是找對(duì)病根。”張文明說(shuō),在他看來(lái),患者個(gè)體情況不同,醫(yī)生要用心思考,撥開(kāi)層層迷霧,制定正確的治療方案。有時(shí),為了明確診斷病情,需要一些操作和檢查。這些操作和檢查可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn),但在充分評(píng)估、做好應(yīng)急預(yù)案的前提下,也要盡力一試。

  聊城市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科曾經(jīng)收治過(guò)一名白細(xì)胞數(shù)目偏高并且雙肺有彌漫性病變的患者。該患者發(fā)高燒多日,曾在其他醫(yī)院按照肺炎治療,但久治不愈。來(lái)到聊城市腫瘤醫(yī)院就診時(shí),患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,需要接受高流量氧療。該院組織多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診,大家一致認(rèn)為,該患者的病情并不能完全用肺部感染來(lái)解釋?zhuān)枰鲋夤茜R檢查明確診斷,雖然有風(fēng)險(xiǎn),但明確診斷后才能精準(zhǔn)地進(jìn)行治療。張文明和患者家屬進(jìn)行充分溝通,告知了檢查的必要性。征得患者及其家屬同意后,張文明團(tuán)隊(duì)給予患者支氣管鏡下肺泡灌洗和肺活檢,病理檢查結(jié)果為肺腺癌。幸運(yùn)的是,患者的驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)為陽(yáng)性,應(yīng)用靶向藥物治療后,病情得到控制,不久順利出院。如今,該患者已能自由活動(dòng)。

  是什么給了該科室醫(yī)師不逃避任何困難的勇氣?張文明說(shuō),醫(yī)院的多學(xué)科會(huì)診制度,讓他們可以協(xié)調(diào)更多的資源解決患者的問(wèn)題。科室醫(yī)師持續(xù)關(guān)注患者的病情、及時(shí)調(diào)整治療方案,為患者疾病的好轉(zhuǎn)帶來(lái)了更多可能。

  不停止探索的腳步

  慢阻肺是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。如果控制不佳,慢阻肺會(huì)反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。然而,有些患者因藥品價(jià)格高、對(duì)疾病認(rèn)知不足等原因,病情好轉(zhuǎn)后,就不再堅(jiān)持用藥,導(dǎo)致病情加重。

  為避免這種情況發(fā)生,聊城市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng),指導(dǎo)患者用藥,為符合條件的患者申請(qǐng)門(mén)診慢性病資格。這一舉措,減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),提高了患者治療的依從性。

  “最好的服務(wù),是以提高療效為出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)師只有不斷提高技術(shù),不停止探索的腳步,面對(duì)疾病時(shí)才能胸有成竹。”張文明說(shuō)。作為科室主任,張文明注重培養(yǎng)年輕醫(yī)師識(shí)別病情的能力,讓他們都擁有一雙“慧眼”。

  治療急難危重患者時(shí),張文明總是沖鋒在前。他經(jīng)常守在患者床前,及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),為患者提供最合適的呼吸支持。當(dāng)患者進(jìn)行一些高風(fēng)險(xiǎn)的治療操作時(shí),他也會(huì)常常守在旁邊,關(guān)注患者病情的變化,防止出現(xiàn)意外。此外,張文明認(rèn)為醫(yī)師要學(xué)會(huì)與患者尤其是急危重癥患者共情,有時(shí)候醫(yī)師的一句鼓勵(lì)、一個(gè)微笑,都能讓他們重燃對(duì)生活的希望。

  “生命寶貴,我們必須全力以赴。”張文明說(shuō),他們用心傾聽(tīng)每一位患者的心聲,用心守護(hù)患者的“一呼一吸”,時(shí)刻準(zhǔn)備著為守護(hù)患者的生命健康而投入“戰(zhàn)斗”。

編輯:李明
審核:劉 飛
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