本報(bào)訊(岳耀軍)近日,聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科成功完成一例超時(shí)間窗下腔靜脈濾器取出術(shù),標(biāo)志著該院微創(chuàng)介入診療水平再上新臺(tái)階。
83歲的董大爺因下肢深靜脈血栓,4個(gè)月前在省內(nèi)一家知名醫(yī)院做了下腔靜脈濾器置入術(shù),按要求應(yīng)在兩周后取出濾器,但由于種種原因,直到20多天后,董大爺才去該醫(yī)院取濾器,但該院未能成功取出。后來,董大爺轉(zhuǎn)入聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科治療。
“濾器取出時(shí)間窗一般為兩周,最長不超過3周,濾器在體內(nèi)時(shí)間過長,可被血管內(nèi)膜化。內(nèi)膜包繞越嚴(yán)重,濾器剝離取出的難度越大。”聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科副主任楊繼彥說,這名患者年齡較大,濾器超期置留,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)挑戰(zhàn),聊城市腫瘤醫(yī)院骨外科醫(yī)護(hù)人員充分評(píng)估患者的病情與風(fēng)險(xiǎn),制定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案。當(dāng)天,楊繼彥憑借高超的技術(shù),經(jīng)右股靜脈穿刺,應(yīng)用Loop技術(shù)(環(huán)路技術(shù)),花費(fèi)1個(gè)多小時(shí)成功將濾器取出。術(shù)后,董大爺身體恢復(fù)良好,次日便能下床走路,患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意。
楊繼彥說,人體的血液會(huì)因種種原因形成血栓,引起靜脈管腔阻塞,血栓脫落后還會(huì)順著血流堵塞肺部的血管,引起肺栓塞,從而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙,輕則致殘,重則致命。下腔靜脈濾器置入術(shù)是把形似傘狀的人工濾器經(jīng)患者深靜脈穿刺置入下腔靜脈,能有效捕捉脫落的大塊血栓,大大降低肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。之后,要及時(shí)取出濾器,不可將其長期留置在體內(nèi),如逾期未取,患者只能終身服用抗凝藥物或通過手術(shù)取出濾器,不僅費(fèi)用高,還威脅生命健康。
下腔靜脈濾器取出術(shù)是一種微創(chuàng)取出方式。但超時(shí)間窗疑難復(fù)雜濾器取出術(shù)對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)有著很高的要求,如果沒有精湛的介入治療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)行介入取出可能會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈撕裂大出血,造成極為嚴(yán)重的后果。
此次超時(shí)間窗下腔靜脈濾器取出術(shù)的成功實(shí)施,意味著聊城市腫瘤醫(yī)院在獨(dú)立開展深靜脈濾器取出微創(chuàng)介入術(shù)上實(shí)現(xiàn)了新突破,對(duì)今后醫(yī)院治療下肢深靜脈血栓和預(yù)防肺栓塞的發(fā)生、保護(hù)患者身體健康有積極意義。
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