針對身高問題,家長們最關(guān)心的營養(yǎng)素,排第一位的是鈣,第二位的是蛋白質(zhì)。但真相是:這兩種營養(yǎng)素,大多數(shù)孩子的飲食攝入往往是充足的。蛋白質(zhì)攝入甚至過量。
但另一種與身高增長關(guān)系密切的營養(yǎng)素,卻往往被家長忽略,這種營養(yǎng)素就是維生素D。
相關(guān)研究表明學(xué)齡前兒童維生素A和D缺乏比較普遍
先來看一篇最新發(fā)表在《中華兒科雜志》上的研究。
由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童營養(yǎng)研究中心、國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等17家兒童專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合,在2018年9月至2019年9月對中國20個(gè)城市共2924名2—7歲兒童的血清維生素A和維生素D水平現(xiàn)況做了調(diào)查和分析,得出以下結(jié)果:
維生素A、D的總體缺乏率分別為2.19%和3.52%;
維生素A、D的總體不足率分別為29.27%和22.0%;
維生素A、D同時(shí)不足的兒童占10.50%;
3—5歲和5—7歲組兒童維生素A、D的不足率均高于2—3歲組兒童;
家庭年收入低于6萬元的兒童中維生素A、D不足率顯著高于家庭年收入高于6萬元的兒童;
西北和西南分別為2—7歲組兒童維生素A和維生素D不足率最高的地區(qū);
連續(xù)補(bǔ)充維生素A、D3個(gè)月,有助于改善維生素A、D的不足。
從上述數(shù)據(jù),我們不難提煉出一個(gè)核心結(jié)論:我國城市學(xué)齡前兒童的維生素A和D的不足和缺乏率問題較為普遍。尤其是西北、東北和西南等經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
維生素A比維生素D更容易從飲食中獲得
動(dòng)物肝臟是維生素A非常豐富的來源。而各種紅黃綠色蔬菜水果里的β-胡蘿卜素,在有脂肪同時(shí)存在的前提下,可以在我們的身體內(nèi)部轉(zhuǎn)化成維生素A。因此,通過飲食糾正維生素A不足,相對并沒有那么難。
維生素D則沒那么容易。能夠提供維生素D的食物非常少,且含量低,常見來源屈指可數(shù):蛋黃、香菇(只能提供植物來源的維生素D2,不是活性形式的D3)、動(dòng)物肝臟、各種油性魚類(如沙丁魚、鮭魚等)。
但即便經(jīng)常吃這些食物,也只能提供我們身體所需維生素D的10%左右,剩下的90%都需要通過皮膚好好曬太陽來合成,然而皮膚好好曬太陽并非易事。
皮膚要想“吃夠太陽光”,首先需要生活在紫外線充足,也就是太陽輻射量強(qiáng)的地區(qū)。正面典型是青藏高原,天天烈日當(dāng)空照。負(fù)面典型則是川渝地區(qū),雨霧多晴天少。而處于我國“1月份零度等溫線”以北,也就是在秦嶺—淮河以北的緯度較高的地區(qū),一年12個(gè)月里至少有4個(gè)月陽光輻射量不足。
除此之外,白天都在室內(nèi)活動(dòng),外出時(shí)涂抹防曬霜、包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),夏天的雨季,曬太陽時(shí)間點(diǎn)不合適(太陽斜曬時(shí)高度角不夠?qū)е螺椛淞坎蛔悖┑惹闆r下,好好曬太陽也是個(gè)困難事兒。
許多家長覺得在家里光線好的地方給孩子曬太陽也能達(dá)到效果,但實(shí)際上隔著玻璃曬太陽達(dá)不到讓皮膚好好合成維生素D的目的。能幫人體完成這個(gè)目標(biāo)的紫外線只能是波長為280—320nm的UVB,而大多數(shù)玻璃會(huì)將這種中波長紫外線阻隔在外,這也是母乳喂養(yǎng)的小嬰兒為何需要補(bǔ)充維生素D補(bǔ)充劑的原因。
維生素D促進(jìn)鈣元素吸收和存儲(chǔ),但容易在孩子1歲之后被家長忽略
維生素D對于小朋友長個(gè)子非常重要,因?yàn)樗氢}元素吸收和存儲(chǔ)的“加油劑”,它不僅可以增強(qiáng)機(jī)體對鈣、磷的重吸收而促進(jìn)骨的鈣化,還能直接作用于骨細(xì)胞,促進(jìn)成骨細(xì)胞的分化、骨密度的強(qiáng)度以及人體骨量增長。如果沒有維生素D的幫忙,孩子從食物中攝入的對骨骼生長至關(guān)重要的鈣、磷元素,吸收和被轉(zhuǎn)運(yùn)到骨骼的量就會(huì)打折扣。
但是,能一直關(guān)注孩子維生素D營養(yǎng)狀況的家長并不多。1歲前,在兒??漆t(yī)生的叮囑下,還會(huì)酌情服用維生素A、D或維生素D補(bǔ)充劑。1歲后,一部分家長開始忽略這件事,能隔三岔五給孩子補(bǔ)補(bǔ)就算不錯(cuò)了。2—3歲后,維生素D進(jìn)一步被忽略。家長對孩子的關(guān)注重點(diǎn),已經(jīng)從營養(yǎng)轉(zhuǎn)移到早期教育上……
孩子每日需要補(bǔ)充多少維生素D?如何知道孩子補(bǔ)了多少?
對于大多數(shù)孩子而言,在無法保證日曬的日子里額外補(bǔ)充維生素D3,是最穩(wěn)妥的方法。根據(jù)《中國居民膳食指南》(2022),每日需要量為400IU。
可能會(huì)有家長問:配方奶里不是含維生素D3嗎?對于1歲以上的孩子,如果以奶粉作為主要奶源,家長需要自己計(jì)算一下孩子每天喝下去的奶粉里自帶了多少維生素D(計(jì)算方法參考下表),如果不足每日需要量400IU,那就在不能好好曬太陽的日子里酌情間斷補(bǔ)充,以保證平均每天的攝入量達(dá)標(biāo)。
奶粉維生素D攝入量計(jì)算方法
1.計(jì)算寶寶一天喝多少毫升奶液(沖調(diào)后的奶量)。
2.找到奶粉包裝上營養(yǎng)成分表里每100毫升奶液含多少微克的維生素D。
3.用全天奶量的毫升數(shù)除以100,再乘以維生素D的微克數(shù),得出維生素D總量。
需要注意的是,如果糧食吃不夠而肉蛋魚蝦吃太多,也有可能影響長個(gè)子。
據(jù)《北京青年報(bào)》 文/劉遂謙(科普工作者、臨床營養(yǎng)師、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員)
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