□ 鞠圣嬌
不少人認(rèn)為,腦卒中是老年人才會(huì)得的病。然而,近年來(lái)腦卒中呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“腦科醫(yī)院”)血管神經(jīng)外科就曾收治過(guò)一名26歲的腦卒中患者。
“年輕人患腦卒中,往往與不良生活習(xí)慣有關(guān)系,如熬夜、吸煙飲酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理,缺乏體育鍛煉等。還有的患者是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?、肥胖或者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病。”該院血管神經(jīng)外科主任醫(yī)師林凱說(shuō),一些特殊情況也可能誘發(fā)年輕人患腦卒中,如卵圓孔未閉、腦部血管畸形、動(dòng)脈夾層等。
32歲的市民李琪(化名)曾在一家燒烤店做廚師。他經(jīng)常通宵達(dá)旦地工作,平時(shí)喜歡喝酒吃肉,而且有高血壓病史,身體肥胖。但李琪自認(rèn)為身體素質(zhì)好,從未控制過(guò)血壓,給健康埋下了隱患。2023年,李琪因腦卒中導(dǎo)致失語(yǔ)、右側(cè)肢體偏癱,在腦科醫(yī)院接受了急癥溶栓、取栓治療,術(shù)后恢復(fù)良好,言語(yǔ)、肢體功能得到改善,生活能自理。但是,醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),李琪右側(cè)大腦中形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,重度狹窄,接近閉塞,需要進(jìn)行二期手術(shù)。為防止左側(cè)肢體偏癱,近日,李琪再次住院,林凱為其成功實(shí)施了右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù),以擴(kuò)張血管,維持正常血流。
很多人對(duì)老年人的腦卒中癥狀較為敏感,卻意識(shí)不到同樣的癥狀會(huì)發(fā)生在年輕人身上,從而延誤了最佳治療時(shí)機(jī),根本原因還是對(duì)腦卒中缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。林凱介紹,腦卒中分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中。缺血性腦卒中即“腦梗死”“腦梗塞”,是血栓、粥樣硬化斑塊或其他栓子堵塞血管,引發(fā)的腦組織缺血壞死,約占腦卒中的70%?;颊甙l(fā)病前,可能有一過(guò)性的表現(xiàn),如言語(yǔ)不流利、口角歪斜、一側(cè)肢體麻木、無(wú)力等。目前溶栓、取栓是治療急性缺血性腦卒中最有效的手段。溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),不超過(guò)6小時(shí);取栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)以?xún)?nèi),根據(jù)情況最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí),時(shí)間越早效果越好。出血性腦卒中即常說(shuō)的“腦淤血”“腦出血”,指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形、高血壓、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、不良生活習(xí)慣等都會(huì)導(dǎo)致腦出血。少量腦出血可能僅表現(xiàn)為頭疼頭暈癥狀,隨著出血量的增加,可能出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀。
無(wú)論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,患者都應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間到有救治能力的醫(yī)院就診。腦卒中在不知不覺(jué)間發(fā)生,但可防可治,預(yù)防腦卒中需要在平時(shí)下功夫。林凱提醒市民,平時(shí)要注意控制血壓、血糖、血脂,如果已經(jīng)確診“三高”,要有規(guī)律地服用藥物進(jìn)行控制,因?yàn)?ldquo;三高”是引發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。此外,預(yù)防腦卒中還要保持合理體重、健康飲食、勞逸結(jié)合、戒煙限酒、避免熬夜、定期體檢等。需要注意的是,一次腦卒中后,還有可能發(fā)生第二次腦卒中,所以腦卒中患者更要遵醫(yī)囑治療,規(guī)律服藥、定期復(fù)查。
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