糖尿病的主要臨床表現(xiàn)是“三多一少”(多食、多飲、多尿和體重減輕)為主。診斷標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1 mmol/lL;②空腹血糖≥7.0 mmol/lL;③葡萄糖耐量檢查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在次日復(fù)診時仍符合三條件之一者為糖尿病患者。
糖尿病是一種慢性終身性疾病,您在日常工作中要注意以下問題:
1.平衡飲食,保持標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)-105,食物品種多樣化,定時定量,少食多餐。多吃:綠葉蔬菜、黑木耳(水發(fā)2兩/天)、海產(chǎn)品。少吃:堅果類食品、動物內(nèi)臟、稀飯類。不吃:油炸食品、動物油。蔬菜以涼拌、清蒸、煮、燉為宜。如果血糖控制良好,可適量吃些水果,在兩餐之間吃(比如早餐后2小時到午餐之前)。
(一)飲食分配餐次安排:根據(jù)每日飲食中總熱量和碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪含量確定的。按食品成分轉(zhuǎn)為食譜,并根據(jù)自己的生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要進(jìn)行安排餐次,每日3餐或4餐,注射胰島素時最好為4餐。
(二)食物的多樣化與烹調(diào)方法:食品種類盡可能多,以滿足機體的營養(yǎng)需要,多用蒸、煮、燒、燉、燜、燴、涼拌等方法,避免油炸。
?。ㄈ┯貌头绞剑哼M(jìn)餐時首先要明白進(jìn)餐的種類及熱量,速度宜慢,細(xì)嚼慢咽。
(四)調(diào)味品:限制糖,少用醬油,少吃鹽,每日的鹽攝入量控制在4g以下。
(五)油:宜用植物油,忌食動物油,每日油脂攝入量控制在25g以下。
(六)煙、酒:飲酒不利于血糖控制,酒精會產(chǎn)生高熱量,空腹飲酒會出現(xiàn)低血糖,長期飲酒會導(dǎo)致肝功能損害,血糖控制不佳者不宜飲酒。糖尿病患者應(yīng)戒煙。
?。ㄆ撸┒怪破罚憾怪破窢I養(yǎng)價值比較高,鼓勵食用,但不可過量,過量也可引起低血糖,腎病者少吃或者禁吃。
?。ò耍╋嬃希禾岢嗪人?,最好選擇白開水。
2.加強體育鍛煉,享受健康人生。運動時間:餐后1小時運動最佳(從第一口飯算起),最好每天三餐后運動,每次堅持30—60分鐘,不宜時間過長,隨身攜帶急救卡或者糖塊、餅干等防止發(fā)生意外時及時處理,運動前需要熱身5—10分鐘,老年患者可選擇快走、慢跑等運動方式,血糖高于14mmol/L時不要運動;若血糖過低,應(yīng)加餐。運動快結(jié)束時,需做5-10分鐘運動調(diào)整放松操。注射胰島素的患者,選擇注射部位應(yīng)該在腹部,不要注射在大腿上肢活動較劇烈的部位,每天堅持或一周3—4天最適宜,每次不低于30—60分鐘,運動過程中及運動后注意喝水。
3.教會患者按時、正確服用降糖藥物,掌握用藥的時間、用法及用量,如:降糖藥飯前、飯后服用的不同類型,用藥要準(zhǔn)確,凡在聯(lián)合用藥時更要小心謹(jǐn)慎,不要過量或重復(fù)使用,不能自主增減藥量,定期檢查血糖。
4.注射胰島素的患者。注意注射部位的消毒,有計劃地輪換注射部位,一次性使用注射針頭,以免注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、針頭阻塞,甚至針頭折斷。胰島素在飯前半小時注射,注射后按時就餐,抽取胰島素的劑量必須準(zhǔn)確。
5.外出時注意帶點糖果,糖尿病患者信息卡,如出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、無力、出虛汗、腿發(fā)麻等癥狀時,最有可能發(fā)生了低血糖,要立即吃1—3塊糖,若5-10分鐘不緩解,需立即求救。
6.定時檢測血糖:空腹和3餐后2小時、3餐前、睡前。每月檢測1次體重、血壓,每3個月復(fù)查1次糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功,每6個月查1次眼底、心電圖。
7.做好足部護(hù)理
每天用溫水洗腳,用軟毛巾擦干,并涂護(hù)膚霜,經(jīng)常自查雙足有無摩擦傷、水泡、紅腫、變色、腳墊等。選擇圓頭、平底、軟面的鞋子,透氣的羊毛襪子彈性棉毛質(zhì)地、淺顏色為佳,襪口要松,注意足部溫暖,不使用熱水袋,避免燙傷,每天從趾頭開始向上按摩足部數(shù)次,以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。(以上情況僅供參考,自身狀況請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn))
?。破諏<遥阂?單位:聊城市腫瘤醫(yī)院 科室:婦兒科 職稱:主管護(hù)師)
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