為更加切實做好基本醫(yī)保的有效補充，日前，2023年度“聊惠保”進(jìn)行了一輪特藥目錄調(diào)整。調(diào)整緊密銜接基本醫(yī)保目錄，及時新增臨床應(yīng)用價值高、市場應(yīng)用廣泛的藥品，剔除已納入基本醫(yī)保藥品，旨在為聊城市民提供更有效、更普惠的惠民保險產(chǎn)品。

　　2023年3月，新版國家醫(yī)保藥品目錄執(zhí)行。2023年度“聊惠保”原特藥清單中部分藥品已進(jìn)入新版醫(yī)保藥品目錄，納入基本醫(yī)保支付范圍。原特藥目錄數(shù)量38種，特殊療效目錄數(shù)量11種，合計49種，此次納入醫(yī)保目錄的特藥藥品數(shù)量19種，特殊療效藥品數(shù)量2種，在保證數(shù)量不變的原則下，對現(xiàn)行特藥品種及適應(yīng)證進(jìn)行增補，為參保群眾提供更加全面的保障。關(guān)于2023年度特藥清單目錄（調(diào)整后）可關(guān)注“聊惠保”微信公眾號了解詳情。

　　據(jù)悉，此次“聊惠保”特藥調(diào)整具有三大特點：

　　一是納入臨床應(yīng)用價值高的特效藥品，提升聊城市民的用藥可及性。本次新增了不少臨床應(yīng)用廣泛、價值高的特效藥，如漢斯?fàn)?。漢斯?fàn)钍侵袊着@批治療MSI-H（微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定）實體瘤的抗PD-1單抗，其獲批本身極大程度填補了“泛瘤種”治療的臨床需求，加上其擴(kuò)展了肺癌適應(yīng)證，臨床應(yīng)用得到進(jìn)一步拓展，上市一年內(nèi)已惠及超過17000名國內(nèi)患者。此外，擴(kuò)增的歐狄沃尿路上皮癌適應(yīng)證是中國首個且目前唯一用于該疾病輔助治療階段的免疫療法；新增的優(yōu)赫得是國內(nèi)外臨床認(rèn)可度極高的治療乳腺癌創(chuàng)新藥。這些藥品在不同治療領(lǐng)域都發(fā)揮著不可替代的作用，使清單保障更充實。

　　二是納入治療費用高昂的必需藥品，降低聊城市民的用藥門檻。本次新增了新獲批的不少療效好、但費用高昂的特效藥，如安衛(wèi)力。安衛(wèi)力于2023年1月份在國內(nèi)獲批，它是全球首款也是目前唯一獲批的治療EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細(xì)胞肺癌的口服靶向藥物，突破了EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細(xì)胞肺癌治療史上二十年來的治療困境。而像安衛(wèi)力這類治療替代方案少的藥品，使用成本都比較高，“聊惠保”納入安衛(wèi)力等藥品保障，可以有效降低患者的使用成本、提高患者用藥的可能性。

　　三是納入高發(fā)腫瘤的治療藥品，提供切實有效的責(zé)任保障。在剔除了醫(yī)保內(nèi)藥品后，新調(diào)整納入了不少肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等國內(nèi)高發(fā)疾病的治療用藥，如可瑞達(dá)、希冉擇、凱麗隆、科賽拉、優(yōu)赫得等。這類藥品的適用人群廣泛，將它們納入“聊惠保”的保障清單，可以提高保障的使用率，提升聊城市民的獲得感。

　　“聊惠保”新版特藥清單自2023年6月1日正式執(zhí)行，對于被保險人2023年1月1日至5月31日已發(fā)生符合新特藥清單的保障責(zé)任且未進(jìn)行理賠的情況，可進(jìn)行追溯賠償。參保人可以關(guān)注“聊惠保”微信公眾號了解詳情。

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