高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,常被稱為“無(wú)聲的殺手”。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng),在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后的舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì),脈壓也隨之加大。目前我國(guó)農(nóng)村高血壓患病率快速上升,城鄉(xiāng)差異明顯減少。年輕人高血壓患病率上升趨勢(shì)比老年人更為明顯,兒童高血壓不少見(jiàn),往往被忽視,高血壓發(fā)病低齡化值得關(guān)注。女性在更年期和更年期后高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病率也顯著增高。
什么是高血壓?
高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭的進(jìn)行性心血管系統(tǒng)綜合征。在未使用降壓藥物的情況下,有3次診室血壓值均高于正常,即收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和/或舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg,而且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi),則可以確診為高血壓。
高血壓的癥狀有哪些?
高血壓的危險(xiǎn)因素有哪些?
1、超重和肥胖:體重超重和肥胖是高血壓患病的重要危險(xiǎn)因素,隨著體重的增加,高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的3-4倍。
2、過(guò)量飲酒:過(guò)量飲酒可使血壓增高,高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,高血壓患者中約 5%-10%是由過(guò)量飲酒引起的。過(guò)量飲酒包括危險(xiǎn)飲酒(單次飲酒量:男性41-60g,女性21-40g)和有害飲酒(單次飲酒量:男性60g以上,女性40g以上)。
3、高鈉低鉀飲食:攝入過(guò)多食鹽可以引起血壓升高,高鈉低鉀膳食是我國(guó)人群重要的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克,而我國(guó)居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克;世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克,而我國(guó)人群每天鉀的攝入量只有1.89克。我國(guó)北方成人每天食鹽攝入量較高,高血壓患病率也較高;南方成人每天食鹽攝入量低于北方,高血壓患病率也較北方低。
4、體力活動(dòng)不足:我國(guó)城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏體力活動(dòng),體力活動(dòng)不足也是高血壓的危險(xiǎn)因素。
5、心理因素:人在情緒激動(dòng)、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過(guò)大等狀態(tài)下,體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,可使血壓驟然升高。精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.5倍左右。
6、環(huán)境因素:擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災(zāi)害等惡劣環(huán)境,可使血壓升高;舒適安靜的環(huán)境有利于血壓控制。
健康的生活方式是高血壓防治的基石。
生活方式干預(yù)對(duì)降低血壓和心血管危險(xiǎn)的作用肯定。養(yǎng)成健康的生活方式不僅可以有效降低血壓,還可以提高抗高血壓藥物的療效。健康的生活方式包括:
1、戒煙限酒:提倡高血壓患者徹底戒煙,避免被動(dòng)吸煙。有飲酒習(xí)慣者要不飲或減少飲酒量,每天最好控制在飲低度白酒50-100毫升或啤酒300毫升以內(nèi)。
2、合理膳食:控制每日膳食總量,做到營(yíng)養(yǎng)均衡。增加膳食中的鉀攝入,增加富鉀食物,如新鮮蔬菜、水果和豆類等;增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來(lái)源的蛋白質(zhì)等。
3、保持適量運(yùn)動(dòng),保持理想體重:適量運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血壓和控制體重,降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)??梢赃x擇步行、慢跑、游泳、騎車、球類、健身操等有氧代謝運(yùn)動(dòng),每周保持中等或高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)5~7次,每次持續(xù)30~60分鐘。
4、保持心理平衡:學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),減輕內(nèi)心的壓力和緊張情緒,對(duì)維持血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。
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