“買藥一共是214元，報(bào)了80%，相當(dāng)于自己只花了40多塊錢。”家住福建省三明市沙縣區(qū)的胡紹賢老人是一位患病多年的糖尿病患者，來到沙縣總醫(yī)院買藥的他算了筆賬。“三明這幾年一直在搞醫(yī)療改革，能報(bào)銷的病種越來越多，我們老百姓看病確實(shí)更便宜了。”

　　三明醫(yī)改，全國聞名。解決看病難、看病貴，是三明醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)。

　　“一路走來，三明醫(yī)改很不容易。”作為親歷者，福建省三明市沙縣總醫(yī)院黨委書記萬小英有著很深的感觸。

　　福建省三明市沙縣總醫(yī)院黨委書記萬小英。受訪者供圖

　　2014年年底，萬小英剛來到沙縣醫(yī)院工作，就趕上了正如火如荼的醫(yī)改。回頭看這些年，從最初的治混亂、堵浪費(fèi)，到建章程、立制度，治未病、大健康……三明醫(yī)改一步步蹚入深水區(qū)，先后制定實(shí)施300余項(xiàng)醫(yī)改政策，逐步在全國樹立起醫(yī)改的“標(biāo)桿”。

　　2021年3月23日，習(xí)近平總書記到三明市沙縣總醫(yī)院考察調(diào)研，在沙縣總醫(yī)院的一樓大廳，萬小英向總書記介紹了三明醫(yī)改的情況。

　　總書記親切地說：“我是來學(xué)習(xí)的。”這句話讓萬小英頓時放松了下來，“在介紹醫(yī)改的展板前，我從三明醫(yī)改‘為什么改’到‘怎么改’，核心的‘三醫(yī)聯(lián)動’具體怎么‘聯(lián)’，再到改革后‘醫(yī)生受激勵、醫(yī)院得發(fā)展、百姓得實(shí)惠’，一一向總書記做了詳細(xì)匯報(bào)。”

　　在“百姓得實(shí)惠”的展板上有一行數(shù)據(jù)，上面寫著“2019年三明市住院人均自付醫(yī)療費(fèi)用1734元，僅為全國平均水平的46%”。在這塊展板前，“總書記看得可仔細(xì)了。”萬小英記憶猶新。

　　在考察現(xiàn)場，總書記說：“人民至上，生命至上，人民的幸福生活一個最重要的指標(biāo)就是健康，健康是1，其他的都是后面的0，1沒有了什么都沒有了。我們在過去成績的基礎(chǔ)上，還是繼續(xù)把衛(wèi)生健康事業(yè)朝前發(fā)展。”

　　總書記的殷殷囑托在三明轉(zhuǎn)化為加快深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推進(jìn)解決看病難、看病貴問題的行動。

　　整合縣域內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建總醫(yī)院，將縣域內(nèi)醫(yī)?；鸫虬o縣總醫(yī)院，實(shí)行“超支自負(fù)、結(jié)余留用”；啟動實(shí)施全民健康管護(hù)體系完善等“六大工程”……三明醫(yī)改不斷深化，已邁入“以健康為中心”的3.0版，從基本解決看病難、看病貴邁入進(jìn)一步解決看好病、治未病。

　　要讓基層群眾“看好病”，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不可或缺。去年4月，沙縣總醫(yī)院成立了基層健康管理聯(lián)合服務(wù)部，各分院相應(yīng)成立村醫(yī)聯(lián)合服務(wù)站，集中聯(lián)合、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)為轄區(qū)暫住、流動的群眾提供更為便利的老年人健康管理、慢性病患者、孕產(chǎn)婦和新生兒隨訪管理、居民健康檔案建檔更新、核酸采樣和疫苗接種等各種服務(wù)。

　　“不管是醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)，通過聯(lián)合服務(wù)部加強(qiáng)對各分院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，既提高了效率，又方便了群眾。”沙縣區(qū)總醫(yī)院副院長謝小紅坦言，最重要的是讓群眾覺得不管去哪里，都能享受便捷、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　惠及百姓，改革“改”出獲得感，三明醫(yī)改始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想。

　　在沙縣當(dāng)了26年村醫(yī)，盧仁昌直言現(xiàn)在做村醫(yī)跟過去的“赤腳醫(yī)生”大不一樣。“過去村民們一般來看個頭疼腦熱的，現(xiàn)在我們時常面對著很多慢性病患者，而且鄉(xiāng)村醫(yī)生還要參與到基層的公共衛(wèi)生和健康管理中。”盧仁昌透露，在三明醫(yī)改政策推行后，自己的薪酬待遇有了很大的提高，也更有保障，從前的“赤腳醫(yī)生”成了一份更體面的工作。

　　患者在咨詢醫(yī)療報(bào)銷政策。許琰攝

　　石志端在三明市醫(yī)保中心駐沙縣區(qū)總醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站工作了10年，醫(yī)改給患者帶來的步步減負(fù)他都看在眼里，“可報(bào)銷的病種越來越多，報(bào)銷的比例越來越高，藥品價(jià)格越來越低，報(bào)銷起付線也越來越低。”今年3月1日開始，三明職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷政策有明顯提高，調(diào)整了普通門診的起付線，由原來的1000元降低到700元；年度封頂由原來的3000元提高到1.7萬元，相當(dāng)于原來的5倍多。

　　大山環(huán)抱的三明市，美的不只是綠水青山，更有百姓的張張笑臉。

　　總書記強(qiáng)調(diào)，人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。

　　醫(yī)改這道公認(rèn)的世界性難題，三明交出了一份讓人民滿意的“答卷”。“我們的事業(yè)，就是總書記說的那個‘1’，這是我們光榮的使命！”萬小英表示。