□ 鞠圣嬌

　　孕育一個(gè)健康寶寶是每個(gè)家庭的希望。從一枚受精卵到一個(gè)完整的小生命，孕育過(guò)程中充滿著未知和挑戰(zhàn)。

　　為盡可能減少意外發(fā)生、避免出生缺陷，我國(guó)建立了完善的出生缺陷三級(jí)防控體系。但有些群眾存在困惑，如不知道檢查的目的，還有的認(rèn)為“過(guò)去沒檢查過(guò)，孩子一樣很健康”。在9月12日全市婦幼保健機(jī)構(gòu)“大婦幼·大健康·大家談”訪談活動(dòng)上，專家們就群眾關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了解答。

　　為何生娃前要檢查這么多次？

　　每年都體檢，身體也很健康，還有必要進(jìn)行婚檢、孕前檢查嗎？

　　“婚前醫(yī)學(xué)檢查是出生缺陷三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防。”東昌府區(qū)婦幼保健院婚前孕前保健科主任肖紀(jì)平介紹，婚前醫(yī)學(xué)檢查的重點(diǎn)是遺傳病方面的調(diào)查、生殖器官的檢查和傳染病檢測(cè)，如乙肝、梅毒、艾滋病等影響生育的傳染病，這些疾病隱匿性強(qiáng)，婚前不易被發(fā)現(xiàn)，但可能會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)師會(huì)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，保證夫妻雙方和下一代的幸福。

　　孕前醫(yī)學(xué)檢查主要是對(duì)生殖系統(tǒng)和遺傳因素進(jìn)行的檢查，夫妻雙方都要檢查，且檢查的項(xiàng)目不同，檢查的最佳時(shí)間是懷孕前3—6個(gè)月。高唐縣婦幼保健院健康管理中心主任韓立平介紹，女性需要檢查血常規(guī)、生殖系統(tǒng)、染色體等項(xiàng)目；男性需要檢查精液，了解精子的情況，判斷受孕能力強(qiáng)不強(qiáng)。如果檢查結(jié)果存在問(wèn)題，需要進(jìn)一步咨詢醫(yī)師。

　　為何要補(bǔ)充葉酸？

　　備孕時(shí)，很多年輕夫妻會(huì)選擇葉酸等一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)提高身體素質(zhì)。國(guó)家衛(wèi)健委2023年11月印發(fā)的《出生缺陷防治能力提升計(jì)劃（2023—2027年）》也提到要補(bǔ)充葉酸。

　　“孕期葉酸缺乏容易導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，服用葉酸主要是為了預(yù)防該缺陷的發(fā)生。”冠縣婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科主治醫(yī)師朱金秀說(shuō)，女性需要在孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月服用葉酸；如意外懷孕，發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即補(bǔ)充葉酸。普通女性每天服用0.4mg葉酸，生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒或者正在服用抗癲癇藥物的高危人群，每天需服用4mg葉酸。平時(shí)漏服一次或兩次不需要補(bǔ)服，次日正常服用即可。為了避免副作用，不要過(guò)量服用。

　　為什么孩子出生了，還要做檢查？

　　生過(guò)娃的父母都知道，新生兒出生的頭幾天會(huì)比較“忙”，不同科室的醫(yī)護(hù)人員會(huì)給孩子做各種檢查。為什么孩子出生后還要做檢查？

　　臨清市婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)中心兒科醫(yī)生陳東方介紹，孩子出生后48小時(shí)至7天，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采集其足底血進(jìn)行遺傳代謝病篩查，這是出生缺陷防控的最后一道防線，可以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，避免遺傳代謝疾病對(duì)患兒身體造成不可逆的傷害。

　　孩子出院前，還需進(jìn)行聽力篩查。陽(yáng)谷縣婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)中心聽篩科主任閆慧介紹，聽力篩查是及早發(fā)現(xiàn)新生兒是否存在先天性聽力異常的關(guān)鍵，通過(guò)早干預(yù)、早治療，避免聽力異常對(duì)孩子語(yǔ)言的發(fā)育造成影響。初篩通不過(guò)的患兒需要在40天后進(jìn)行復(fù)篩，如果復(fù)篩還沒有通過(guò)，就需要到診斷機(jī)構(gòu)確診，進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估。

　　今年，我市還啟動(dòng)了新生兒先心病篩查。妊娠期時(shí)，通過(guò)超聲可以了解胎兒的心臟發(fā)育情況和心臟功能情況。出生后3天內(nèi)，醫(yī)生通過(guò)視、觸、叩、聽對(duì)新生兒的心臟進(jìn)行系統(tǒng)檢查，監(jiān)測(cè)新生兒指尖末梢血氧飽和度。若發(fā)現(xiàn)心臟存在異常，需進(jìn)一步進(jìn)行心臟彩超檢查，明確診斷。