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聊城市人民醫(yī)院 “加速康復外科”理念助力肝挫裂患兒康復

來源:聊城日報  2024-09-02 08:13:44
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  本報訊 (夏晉瑾 張振霞) 2歲女童因車禍外傷導致肝挫裂,聊城市人民醫(yī)院肝膽外科應用“加速康復外科(ERAS)”理念,幫助患兒順利康復,并于8月26日順利出院。

  8月11日,家住冠縣的女童小航(化名)被面包車從腹部軋過,送到聊城市人民醫(yī)院時,病情危重,存在肝臟右后支血管斷裂、腹腔積血等,隨時都有生命危險。兒科重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員為小航進行了輸血、擴容、止血等緊急處理,聯(lián)合小兒外科、肝膽外科等科室開展了多學科會診。

  肝臟對人體的重要性不言而喻。如一般兒童肝外傷程度輕微,臨床傾向于保守治療,但小航屬于重度肝損傷,必須爭分奪秒進行手術(shù)。肝膽外科主任醫(yī)師高延超聯(lián)合團隊成員第一時間完善了術(shù)前準備工作,盡管已至夜晚,醫(yī)護人員還是第一時間趕到醫(yī)院,參與搶救。

  高延超與科室兩名副主任醫(yī)師賈樹釗、許超以及麻醉科團隊、手術(shù)室團隊密切配合,手術(shù)緊張而有序。術(shù)中,醫(yī)師們發(fā)現(xiàn)小航腹腔內(nèi)存在大量血性液體,肝臟破裂位于右肝后葉,不僅裂傷嚴重、多支血管斷裂,還無法充分暴露破損位置,手術(shù)難度大,稍有不慎就可能導致大出血,影響患者生命安全。同時,小航年齡太小,肝臟管道較細,要求醫(yī)師們手術(shù)中必須靠精細、精準操作來降低術(shù)后膽漏、出血及腹腔感染的風險。面對如此復雜的手術(shù)環(huán)境,醫(yī)師們憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,精細操作、仔細止血,成功實施了清創(chuàng)性肝切除并修補了損傷血管。手術(shù)歷時近3個小時,最終成功。

  術(shù)后2天,醫(yī)師們?yōu)樾『綇筒榱烁共繌娀疌T,結(jié)果顯示小航的各項情況都有所改善,轉(zhuǎn)入肝膽外科病房治療一段時間后,于8月26日順利出院。

  小航能夠迅速好轉(zhuǎn)、出院,得益于肝膽外科的“加速康復外科(ERAS)”理念,該理念通過優(yōu)化圍手術(shù)期的處理措施,包括術(shù)前的充分準備、術(shù)后的鎮(zhèn)痛、止吐、早期離床活動及促進功能的康復等,來減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷和應激,從而加速患者的康復過程。同時,科室按照嚴于術(shù)前、慎于術(shù)中、善于術(shù)后的指導原則,實現(xiàn)醫(yī)患護“三位一體化”,有效促進患兒迅速恢復和康復進程,使患者獲益最大化。

編輯:李明
審核:劉 飛
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